慢性胃炎，你了解多少？

您身边是否有这样的人，他生活饮食很不规律，经常有胃痛、胃酸、胃胀等胃部不舒服症状，医生建议进行胃镜检查。胃镜结果出来了，提示是慢性胃炎。那么问题来了，慢性胃炎到底是什么病？需不需要特殊治疗？今天听我跟大家说一说。

一、什么是慢性胃炎？

慢性胃炎和我们平常说的咽炎、支气管炎类似，但它特指的是胃粘膜的非糜烂性的炎性改变，通俗的可以理解为胃粘膜发炎了。大多数人得了慢性胃炎也并没有明显的症状。少数人表现为中上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，也有人表现为食欲不振、反酸等消化不良症状。但是若想诊断慢性胃炎，就需要胃镜检查，再根据病理结果明确是否为慢性胃炎以及是哪一种慢性胃炎，以便为后续的治疗提供依据。

二、慢性胃炎的常见病因

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种专门生活在胃内的细菌，它通过人的口腔进入胃内，大部分被胃酸杀灭，只有少数可以存活下来，它们长期寄居在胃内，引起胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病，是慢性胃炎的最大元凶。

2.胆汁反流：胆汁反流最常见于胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者，这些患者胃肠道功能紊乱，导致胆汁反流进入胃内，碱性的胆汁对胃粘膜造成损伤。

3.NSAID类药物：NSAID即非甾体类抗炎药，是目前全球使用最多的药物种类之一。比如我们最熟知的阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布等，这些药物在抑制炎症反应的同时也会抑制黏膜修复，导致胃粘膜炎症的发生。

4.其他因素：其他因素包括酒精、年龄及营养缺乏等等。

三、慢性胃炎的治疗

1.病因治疗：我们前面已经了解了慢性胃炎的病因，当我们祛除这些病因的时候，大多数慢性胃炎都可以痊愈。感染幽门螺杆菌的患者，首先考虑根除幽门螺杆菌。如果是某些药物导致的慢性胃炎，可以考虑停药或者换药，如必须使用此药物，可以加用抑酸和胃粘膜保护药（详见第二条）。

2.对症治疗：如果有不适，可以使用某些药物改善症状。以胃粘膜糜烂、上腹痛、烧灼感为主的症状可以使用胃粘膜保护剂（胃铋镁、铝碳酸镁等）、抑酸剂（奥美拉唑、雷尼替丁等）。以上腹饱胀、恶心、呕吐为主的症状可以使用促动力药（多潘立酮、莫沙必利）。

3.生活管理：平时注意饮食多样化，不挑食，不吃霉变食物；少吃熏制、腌制食物；多食新鲜蔬菜水果；不吃粗糙、浓烈、辛辣刺激食物，戒烟戒酒。同时需要调整心情，避免劳累。

四、慢性胃炎的预后

慢性胃炎根据胃镜和病理结果可以分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎预后良好，一般可痊愈，大家大可放心，不需要有心理负担。部分慢性萎缩性胃炎患者萎缩可以改善或逆转，但伴有中重度肠上皮化生或上皮内瘤变者，需要定期复查胃镜即可。

通过以上介绍，相信大家对慢性胃炎也有了一个初步的认识，慢性胃炎并不可怕，也不神秘，大家只需用对待感冒咳嗽那样的平常心对待即可！

参考文献：

［1］内科学（第八版）

［2］中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见（2017，上海）［J］.中华消化杂志，37（11）：721-738.

编辑：内蒙古自治区人民医院消化内科研究生  李燕

发稿人：吴艳  鲁燕